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骨质疏松症的特点是骨量减少，骨显微结构退化，导致骨脆性增加，骨折易发生全身骨病。对于骨质疏松症，许多人的第一反应是补钙，真的是补钙吗？事实上，骨质疏松症的治疗中有不止一种钙。今天我们将介绍治疗骨质疏松症的药物，以及如何防治它。

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治疗骨质疏松症的药物：根据其作用机理，可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机械药物和中药。下面我们逐一介绍六种常用药物：

1.钙：钙是人体骨形成的基本元素。适当的钙摄入对于减缓骨丢失、改善骨矿化和维持骨骼健康是非常重要的。根据2013年版""中国居民膳食营养参考建议""，50岁及以上人群每日钙摄入量建议为1000~1200毫克。当钙摄入量不足时，钙可以补充钙。其中，碳酸钙钙含量高，吸收率高，溶于胃酸，钙含量最高。然而，钙应该与其他药物结合使用，以预防和治疗骨质疏松症。同时，应注意的是，钙可引起上腹部不适和便秘，肾结石、高钙血症和高钙血症患者应避免。

2。维生素D：充足的维生素D能增加肠道钙的吸收，促进骨矿化，维持肌肉力量，减少跌倒的风险。2013年版""中国居民膳食营养参考建议""建议成年人每日摄入维生素D 400 IU/天，65岁以上老年人因缺乏阳光而缺乏维生素D，摄入和吸收紊乱的维生素D不足，建议摄入维生素D 600 IU/天。维生素D甚至可以用于800-1200 IU/天的骨质疏松症的预防和治疗。特异性药物有骨化三醇、阿尔法骨化醇等。使用时应注意个人差异和安全性，并定期监测血钙和尿钙的浓度。

3.骨吸收抑制剂：主要药物为二磷酸阿仑膦酸、唑来膦酸和鲑鱼降钙素，可抑制破骨细胞活性，延缓骨吸收，增加骨密度，防止骨丢失。值得注意的是，服用阿仑膦酸钠时，应使用200至300毫升的开水服用，并在服用阿仑膦酸钠后30分钟内保持直立姿势，以避免平躺，在此期间应避免吃牛奶、果汁等任何食物。胃十二指肠溃疡和反流性食管炎患者应谨慎使用。鲑鱼降钙素一般是安全的，只有少数病人可能出现面部发红、恶心等症状。

4.骨形成促进剂：目前国内上市的药物主要为异己肽，这是一种甲状旁腺素类似物，能促进绝经后妇女的骨形成和骨吸收，减少骨折的发生，但在用药过程中应监测血钙水平，以防止高钙血症的发生，治疗时间不得超过2年。

5.更年期激素类药物：主要是雌激素/孕酮，能提高骨质疏松症患者腰椎和髋部骨密度，减少椎体、髋部和非椎体骨折的风险，并显著减轻更年期症状。这些激素的使用一般是安全的，但仍然需要注意的是，应避免患血栓性疾病、乳腺癌、子宫内膜癌、不明原因阴道出血、活动性肝病等患者。

6.中药：有总黄酮制剂、淫羊藿苷制剂和人工虎骨粉制剂，其主要功能治疗为滋补肝肾、活血通络、补强肌腱、强骨等，用于骨质疏松症，如腰痛、足膝无力、疲劳等。

如何防治骨质疏松症？

一般来说，骨质疏松可分为一级和二级两类，最常见的是原发性骨质疏松症，原发性骨质疏松症可分为(1)绝经后骨质疏松症：一般发生在女性绝经后5-10岁；(2)老年骨质疏松症：一般指70岁后骨质疏松症的发生；(3)特发性骨质疏松症：主要发生在青少年，病因不明。以下是三种常见的骨质疏松症治疗方法：

1.绝经后骨质疏松症：钙和维生素D可以补充骨吸收抑制剂和更年期激素药物。在用药期间必须定期检查血钙和雌激素水平。

2、老年骨质疏松症：在服用钙和维生素D的同时，建议首选二磷酸类药物联合应用于骨质疏松症的治疗，当二磷酸盐药物疗效不佳时，选择骨形成促进剂。老年妇女也可适当补充更年期激素类药物。应特别指出，老年患者胃肠蠕动，吸收功能下降，药物耐受性减弱，钙的使用可能更容易出现便秘，因此可以与一些肠道排便药物联合使用以缓解便秘症状。

3.特发性骨质疏松症：目前尚不清楚该疾病的病因，但治疗方法与老年骨质疏松症相同。除更年期激素类药物外，还可使用。

除上述药物防治外，生活方式的调整也是必不可少的，例如加强营养、均衡饮食、保持充足的阳光、经常锻炼、戒烟和饮酒、避免喝过量的咖啡和碳酸饮料等。骨质疏松症是一种常见的疾病，只要用药，随着生活方式的调整，防治骨质疏松症就不难了。

关键词： 骨质疏松症